违规前，这种流产“灰色疗法”早陷争议

河南省人类精子库。医务人员查看精子质量。不孕不育人群数量的上升，让主动免疫疗法拥有更大市场，也引发争议。（视觉中国/图）

(本文首发于2017年2月16日《南方周末》，原标题《“没指南、没规范、没专家共识” 违规前，这种流产“灰色疗法”早陷争议》）

“淋巴细胞主动免疫”疗法，旨在预防习惯性流产，但中西方医学界对其疗效看法迥异。欧美仅限临床研究，但也有日本、墨西哥、菲律宾等国在开展治疗。

这项技术在中国已应用二十年，但处于无人监管的灰色地带。多方信息显示，最近通报的一起医疗事故中，5名感染艾滋病病毒的患者接受的正是这种疗法。

这一疗法在争议中前行，部分认为其可显著提高复发性流产妇女的成功妊娠率，部分则认为无效或安慰剂效应更大。

两次不明原因的妊娠早期流产过后，戴林夫妇来到四川大学华西第二医院，准备接受一种全新的疗法——此前，他一位流产了七八次的同学，在接受治疗后，已诞下健康婴儿。

治疗前，戴林前前后后看了两百多篇国内相关文献，越看，他越觉得有效性高。

这种名为淋巴细胞主动免疫的治疗，是采用丈夫或无关第三者的淋巴细胞，给需要怀孕的女性进行皮内免疫接种，使妻子产生抗丈夫白细胞的抗体和封闭因子，从而最大限度地接纳和保护胎儿不被流掉，一般免疫1-4次就能产生抗体直至受孕生子。

这并非是一种新奇疗法。早在1981年，美国人Beer及Taylor创立了对原发性习惯性流产的主动免疫疗法，一些国内外临床实践曾表明，其成功率可达55%-100%。这激发了人们对该疗法的不断探索。

“它基于一种假设，胚胎于母体是一个异物，便会产生封闭抗体，发挥保护胎儿、维持妊娠的作用。理论上，正常妊娠的女性体内应该能检测出‘封闭抗体’，在同种免疫型复发性自然流产女性中，通常缺乏此种抗体。”北京协和医院妇产科副主任郁琦告诉南方周末记者，将丈夫的淋巴细胞回输到妻子体内，也许能事先减少夫妻间细胞的排斥性，从而预防习惯性流产。

这是种从免疫学角度来看待不孕不育的理论。该理论认为，部分患者不孕不育的原因，可能在于丈夫和妻子的细胞的相互排斥性，从而导致胚胎被母体排斥而无法在子宫停留、导致流产，反复流产者被称为习惯性流产。

戴林并非接受此种疗法的第一个患者。这项针对不明原因反复自然流产患者的治疗方法，早在国内多家医院使用。南方周末记者不完全统计，从广东、河南、四川到山东，从知名三甲医院到二级、民营医院，全国目前至少有33家医院已连续多年使用该技术。

2017年2月9日，浙江省卫计委通报一起重大医疗事故，浙江省中医院一名技术人员违反“一人一管一抛弃&rdqu