麻醉危害大脑

两年半前,苏珊·贝克尔(Susan Baker)经历了一次时长3小时的全身麻醉,这段时间内,医生在她的脊柱内融合了几节椎骨。手术一切顺利,术后6小时内,时年81岁、身为约翰斯·霍普金斯大学彭博公共卫生学院教授的贝克尔恢复良好。然而,当天晚上,她产生了幻觉,认为医院内蔓延着大火,已逼近她的病房,大惊之下,她反复呼叫护士站求助。第二天,她恢复了正常。“那是我有生之年最恐怖的经历。”她说。

责任编辑:朱力远

近年来的研究让麻醉药物重新成为导致谵妄的疑凶。 (环球科学/图)

麻醉药物有可能在手术后多年都对大脑具有副作用。

两年半前,苏珊·贝克尔(Susan Baker)经历了一次时长3小时的全身麻醉,这段时间内,医生在她的脊柱内融合了几节椎骨。手术一切顺利,术后6小时内,时年81岁、身为约翰斯·霍普金斯大学彭博公共卫生学院教授的贝克尔恢复良好。然而,当天晚上,她产生了幻觉,认为医院内蔓延着大火,已逼近她的病房,大惊之下,她反复呼叫护士站求助。第二天,她恢复了正常。“那是我有生之年最恐怖的经历。”她说。

屡次令贝克尔惊醒的噩梦是术后谵妄(postoperative delirium)的症状之一,术后谵妄是指,病人在麻醉后有时会出现意识严重混乱及失忆的状态。除幻觉外,谵妄患者还可能忘记自己为何身在医院,在回应问题时陷入麻烦,以及口吐无意义的句子。相比需要全身麻醉的大手术后,患者通常会出现暂时性的意识模糊,术后谵妄中的意识混乱要严重得多,这种症状通常会在一两天后好转。

虽然早在20世纪80年代时,医生就已经知道患者有可能发生意识混乱,但基于当时能获取的证据,他们认为,手术前用于麻醉患者的药物不可能导致这种情况。相反,他们的结论是,出现此情况的原因更可能是手术带来的压力,这种压力可能让潜在的大脑缺陷或早期阶段的痴呆表现出来。不过,过去4年来的研究让上述假设受到了质疑,一些科学家提出,高剂量的麻醉药物确实可以增加术后谵妄的风险。近期的研究还显示,这种情况的危害可能比之前认识到的更大:即使意识混乱消失了,注意力和记忆力也会在数月,有时甚至数年内受到影响。

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