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国产新冠药阿兹夫定“加速跑”:入医保,下基层
为了尽可能在新冠患者发病早期服用阿兹夫定,实现快速抑制病毒或减少病毒复制的效果,进而减少重症,阿兹夫定已经逐步布局到基层医院,包括乡镇村级医院。“我们现在要把抗病毒治疗关口前移,有症状的轻症病人确定感染了新冠,如果没有禁忌症,又有重型或危重型风险,我们就给用(抗病毒)药了。” 阿兹夫定已在全国31个省份完成医保挂网,现已覆盖全国各地主要医疗机构,包括二级以上医院和基层医疗卫生机构等。截至2022年12月30日,国内共有至少461家医院门诊可处方开具阿兹夫定。 如果患者自行用药,首先需要明确是否已经确诊新冠,其次也需要详细阅读说明书,严格按照说明书标注的适应症服药。“最好能在吃药前进行一次血液的检查,包括血常规、血生化常规等,判断自己有没有不适合用药的地方。如果出现恶心呕吐或者其他不良反应,也要到医院就诊或者通过互联网医院等形式咨询医生。” -
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抗病毒救治中使用小分子药物,有这3点需注意
抗病毒救治中,小分子药物主要发挥什么作用?北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强:小分子药物可降低重症和住院风险,甚至降低死亡风险。但要注意:① 早期使用,一般在五天之内使用;②对重症高风险人群使用,一般病人使用价值不大;③在医生指导下使用,防止药物互相影响。 -
性能参差不齐,最严新规出台,抗原检测试剂有多准?
“新冠肺炎疫情刚开始的时候,很多抗原试剂厂商拿给我看临床报告,我感叹怎么这么厉害,都是(灵敏度)100%?再一看,都是用危重症患者做的。” 选择不同病程的病人开展临床,可能导致得到的性能数据“虚高”。 南方周末记者对比了美国食品药品监督管理局(FDA)、欧盟等审批条件发现,在几项关键指标的要求上,中国2022版新规走在了全球前列。目前国内申请新冠抗原检测试剂注册的企业已有一百多家。评审新规发布后,已经有几十家企业撤回了申请。 新规颁布后有利于公众了解Ct值和病毒载量之间的关系,也能够加强公众在出现症状5天内,病毒载量相对高的时候及时进行抗原检测的意识。对自测用户来说,“自测前清空鼻腔,重重地哼几口气,采鼻拭子的时候下手‘狠一点’,准确率就会更高。” (本文首发于2022年4月7日《南方周末》) -
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为何近期无症状转确诊少了?
4月1日下午,国务院联防联控机制举行新闻发布会。有记者在提问时指出,近期无症状转确诊的数字在减少。北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强对此作出解释:之所以无症状转确诊病例减少,①进行了主动的大规模核酸检测,处于潜伏期的感染者还没有症状就会被检出。②奥密克戎感染者重症比例和有症状比例明显下降,很多病人从始至终都没有症状;加之疫苗接种的基础,无症状感染者增加。③要强调的是,临床问诊时病人可能自我感觉良好,有些症状不详细问可能会被漏掉,要认真询问才能真正找到有症状的病人。 -
社恐真是一种病:青少年高发,治疗遇“绊脚石”
一项焦虑障碍流行病学调查结果显示,全国儿童青少年精神障碍流行率为17.5%,其中焦虑障碍占4.7%,仅次于流行率最高的注意缺陷多动障碍。目前社恐患者治疗手段主要是药物和心理治疗。 疫情期间大家减少外出,外出戴着口罩,社恐患者感觉“更有安全感”,“一部分社恐患者更勇于来医院就诊了”。短期来说,独处时间增加,减少了患者社交压力,但当患者长期独处,得不到外部刺激或者训练,可能还会加重症状。 精神科医生刘振东执意使用“受访者”而非“患者”“病人”这样的称呼。他不想给这些孩子造成额外的压力,同时他也意识到压抑的家庭环境和社会氛围是治疗路上的“绊脚石”。 -
邱海波:重症医学是生命的最后防线
“在这样的重大疫情面前,最前端、最重要的其实不是我们医生,而是疾控。如果把第一道防线,比如社区这条线,如果社会的传播能挡住,病人就会变少,重症就会更少” “经此一疫,我们也应该反思:全国有足够的重症医生、重症护士吗?这是我们的医学教育体制的一个大问题。我们的培训、毕业后教育存在着巨大的缺陷……我们在住院医师培训中没有规培(规范化培训)” -
终极一战:与死神抢人
令人揪心的数字每天都在跌落,但目前湖北仍有八千多名患者,其中四分之一是重症甚至危重症病人。从死神手中夺回他们,才是这场战争中最见血见命的终极一役 -
此刻中国|他们和“死神”抢人
“在广州,我们是接最重症的病人,在这里也要接最危重的病人。” -
对话医疗界四大“天团”| 湘雅医院:“这次比抗击埃博拉压力更大”
这次是医院有史以来外出执行援助任务规模最大、规格最高的一次。2015年,湘雅医院派出整建制的队伍到塞拉利昂抗击埃博拉,干了差不多两个月,但收治的病人也没这么多。 湘雅医疗队来之前定了两个目标:零感染、高治愈。“战时状态”下,一下子收这么多危重症病人,队员们来自不同的科室,来到陌生的环境,如果没有有效的管理方案,就会“打乱仗”,很容易出事。 我们要求所有医护人员进隔离病房后的第一件事就是跟病人打招呼,病人的孤独和恐惧感非常强烈。人文关怀在湘雅医院的常规病房属于优质护理的一部分,现在在烈性传染病的隔离病区,优质护理需要勇气。 -
此刻中国|汉口医院“床等人” 广东医疗队治愈患者千余人
在广东医疗队接管病区后,在西药和中药的配合治疗下,病区的重症病人病情得到改善,轻症病人陆续出院,病区在最近一周里逐渐出现空床位。