数学不好，可能是一种障碍？

学习困难门诊火爆，但很多孩子并不是医学意义上的学习困难。农健/图

2024年10月22日,接近中午，马希权的诊室门口，还有两三个家长带着孩子在排队，男孩女孩都有，有的穿着校服就来了。一位妈妈时不时望向时钟——她只请了半天的假。

这里是上海儿童医学中心新设的“空间与数学学习困难门诊”，马希权是该中心发育行为儿科副主任医师。2016年以来，国内多家医院陆续创立了学习困难门诊，聚焦空间与数学的还是头一个。

虽然才开诊两周，但这个门诊已经勾起家长的好奇，抢号要拼手速。每周二上午才有的特需号，后四周都已挂满。

10月8日首诊当天，马希权接受媒体采访时表示，自己看过睡眠门诊、儿童情绪门诊等，都不如这个门诊受关注度高。有的孩子才两岁就有家长想去问诊，遭到了拒绝。

该门诊主要对象是中小学生。一些孩子智力正常，教育资源也不匮乏，但数学却明显落后。他们与粗心大意、“鸡娃”与否并无关系，而是患有“特定学习障碍”，一种医学意义上的疾病。

空间与数学学习困难门诊的爆火，再一次让学习困难门诊出圈。一家公立三甲儿童医院的工作人员告诉南方周末记者，最近接到很多家长的咨询，但其实他们的孩子并不是真正的学习困难，只是成绩没有满足家长的预期，想为教育焦虑寻找一个出口。

数学怎样不好，才算病？

“如果早点有这个门诊，我是不是就能上清华了？”“这是让博士医生给孩子补习数学吗，医院变教培是不是还能治语文和英语？”

看到社交平台的类似讨论，唐若伊略显沮丧，成绩不理想和学习困难完全是两码事。早在十多年前，她的妹妹就在北京确诊了特定学习障碍，没想到，到现在还有很多人对此一无所知。

特定学习障碍是一个术语，指的是在听、说、读、写、推理或数学能力的获得和运用方面，表现出显著困难。特定学习障碍由神经发育性障碍引起，1960年代就有国家将之视为一种潜在的残疾。

数学学习障碍是其中一种。例如，有的孩子就是想不出来一张长方形的A4纸沿对角线对折，应该是什么样子；竖式计算时，老是对不齐数字，或者在进位时出错；涉及到方向、运动的电磁学问题，大脑一片空白……

此外，有些孩子数学成绩尚可，但其实是补偿性学习的结果——这些孩子本身存在数学学习困难，但是靠延长学习时间、师长督促、题海战术等方式硬撑着。他们也在就诊范围之内。 

在很多老师和家长眼里，这些潜在数学学习障碍的孩子，总是被冠以“粗心”“不认真”“没有回过头检查答案”“学不会”等名目，增加了孩子的负面情绪。

马希权在采访中透露，开诊第一天一名高中生的情况就比较典型：这个同学来自上海市某示范性高中，原本学习成绩优异，但在数学的几何问题、地理问题、物理空间问题上，存在明显的学习困难，“遇到方向、分层、方位等问题时，几乎得不了一分”。 

目前，上海儿童医学中心空间与数学学习困难门诊的服务对象包