献血量创新高,血小板为何仍紧缺?
江苏省昆山市血站2023年发表的一篇论文提到,查询该血站历年相关数据发现,单采血小板捐献人次在总献血人次中的占比在11%-14%之间。386名被调查的全血献血者,其中一半以上未来不愿意捐献单采血小板。
被俗称为“万能血”的O型血使用频率较高,容易缺少,而AB型使用频率较低,容易过剩。由于保质期短,用不完的血液也会因过期而报废。某血站的统计证实,报废的血小板中AB型血占比最高。
目前医疗体系中还缺少衡量血液管理效率的科学指标。专家建议,相关部门应当考虑引入相关指标,帮助中心血库和医院更好地发现问题和持续改进。
责任编辑:曹海东
随着我国人口老龄化及生育政策的放开,未来用血需求还将大幅增长。图为江苏省连云港市中心血站机采室,爱心市民在捐献血小板。
躺在病床上的崔敬,异常紧张——尽量保持身体静止,不磕碰、不情绪激动,减少身体内外的出血风险。
这不是第一次出现这种状况。2023年,家在北京的淋巴癌患者崔敬接受了CAR-T治疗(嵌合抗原受体T细胞免疫疗法),因后遗症膀胱出血需要补充血小板。血小板有止血和凝血、修复受损组织、血管生成等功能,在急救、外科、内科、妇产科等多个临床科室得到应用。
崔敬的血小板计数曾多次低于20。正常人的血小板计数在100~300之间(单位为109/升),按照《临床输血技术规范》,如果降至50以下,就应考虑输注血小板。
崔敬所在的这家医院的医生也会监测住院患者的血液指标,为血小板计数低下的病人申请输注血小板,但这家医院长期血液供应紧张,“有时候早上申请用血,下午就有了,有时候三天以后都没有”。
和崔敬一样,一些血液疾病患者正面临“找血难”。目前在各种成分血(血液中的某一成分)中,又以血小板的紧缺最棘手。据银川电视台2024年7月6日报道,由于天气炎热献血人数减少,临床用血需求却不断攀升,银川市多家医院血小板库存量持续下降,血库告急。
与之对应的是另一组数据。国家卫健委2024年2月发布的数据显示,2023年,全国有1699.2万人次无偿献血,献血量达2892.1万单位,较2022年分别增长5.9%和4.8%,献血人次和献血量均创历史新高。
献血者和献血量皆创下新高,用血为何仍存困难?
血小板紧缺,患者“想办法”
为了能稳定地用上成分血,崔敬选择自己“想办法”。从2023年2月份到6月份,他至少输注了150袋血液和成分血,每天要输1到2袋。
所谓“想办法”,指的就是互助献血。互助献血是无偿献血之外的一种补充手段,即由患者亲友献血,再定向提供给急需用血的患者。为了更快输上血,崔敬的用血中有85%左右来自互助献血,其中只有五分之一来自亲友和爱心人士,剩下
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校对:吴依兰