寻找特效药 跟病毒赛跑

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跟新冠病毒的赛跑争分夺秒，目前有三个主要的药物研究方向被寄予厚望：

克力芝 增强型蛋白酶抑制剂，使病毒无法完成组装和释放。有效性目前只是个案，毒副作用不清晰，短期服药可试，服用需谨慎小心。

阿比朵尔 防流感药物，阻止病毒进入人体。目前仅公布体外试验的部分数据。

瑞德西韦 阻止病毒在细胞内进行RNA（核糖核酸）的复制。目前三期临床试验中，方案设计相对严谨，疗效仍有待证实。

“现在大家都十分期盼有新药出来，比较愿意去相信这些（‘特效药’）报道。但科学一定不能有投机心理。”

资料图

疫苗研发旷日持久，抗病毒药物成了防控疫情紧急时刻上下企盼的“救命药”。

2020年1月23日，被确诊感染新冠病毒的北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发接受媒体采访时表示，艾滋病治疗药物洛匹那韦/利托那韦片（合称克力芝）对他很有效，服用后只用了一天体温就有好转。

七天之后，《新英格兰医学杂志》发表了一位新冠病毒感染者在美国治愈过程的论文。在使用抗病毒药物瑞德西韦（Remdesivir）之后，患者症状明显改善。原本研发用于对抗埃博拉病毒的瑞德西韦并未在全球任何国家获批上市，但已结束临床二期试验。

2月4日，李兰娟院士团队宣称，阿比朵尔、达芦那韦两种药物“能有效抑制冠状病毒”，并建议将以上两种药物列入国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》。阿比朵尔与达芦那韦均为广谱抗病毒药物。阿比朵尔在俄罗斯上市已近30年，用于防治流行性感冒和其他急性呼吸道病毒感染。

2月2日，中日友好医院发布消息称，由该院副院长、呼吸与危重症医学科主任曹彬牵头，已在武汉疫区开展瑞德西韦的临床研究。首批新冠肺炎患者2月6日起随机双盲接受临床用药试验。

启动瑞德西韦治疗新冠病毒感染临床研究的有关信息

但上述药物在药理、作用上有何区别，个例的有效有多大的代表性？试验和使用方法中是否存在风险和伦理问题？就这些问题，本刊记者专访了传染性疾病药物研发专家洪志博士。他参与过多项突发病毒感染及生物武器恐怖袭击等疫情防预治疗新药研发项目。目前任腾盛博药联合创始人、总裁兼CEO，曾帮助葛兰素史克在中国建立了传染病和公共卫生研究所。

传染性疾病药物研发专家洪志博士 图 / 受访者提供

人物周刊：洛匹那韦/利托那韦（克力芝）、瑞德西韦、阿比朵尔这几种药物，它们阻抗新冠病毒的作用机制分别是什么，有何风险？

洪志：从总体的角度来讲，从病毒进入细胞，在细胞里繁殖，到再生出细胞，整个过程中都有阻止病毒的机会。瑞德西韦是阻止病毒在体内进