险胜一筹的美国医改法案

原创 2010-04-01

尽管奥巴马总统在医改中表现出了果断，但医疗改革能否如其所言，发挥应有的效果，仍然需要时间的检验

王健

责任编辑：余力助理编辑温翠玲

尽管奥巴马总统在医改中表现出了果断，但医疗改革能否如其所言，发挥应有的效果，仍然需要时间的检验

3月23日，奥巴马总统签署了医疗改革法案，取得其上任以来改革最大阶段性成就。根据美国预算办公室的估计，该项法案的总成本将达到9400亿美元，其实施将在未来十年间减少1380亿美元的赤字，同时将美国医疗保险的覆盖率扩大至95%（不包括非法移民），基本实现全民医疗。

建立和完善普惠国民的医疗体制，是小罗斯福、杜鲁门、约翰逊等多位美国总统苦苦追求的目标。过去近20年克林顿和布什政府任内不同方向尝试和努力，但最终都以失败告终。在总结先前失败经验的基础上，奥巴马凭借其坚忍不拔的努力、法律专业的背景以及个人声望，兑现了其“将成为最后一位进行医疗改革的美国总统”的诺言。

一波三折

奥巴马的医疗改革并非一帆风顺，而是经历了“先扬后抑再扬”的过程。简单而言，美国的立法需要经过五个阶段，即：立法前对问题进行定义和阐述，法案草拟后经两院委员会讨论并通过，两院全体投票表决，两院通过合并版本，最后由总统签字立法。此次医疗改革就是卡在“两院通过合并版本”这一环节，险些功亏一篑。

2009年1月20日就职演说中，奥巴马宣布优先施政议程时提到，&ldquo

网络编辑：瓦特

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