中医药法实施，如何杜绝“江湖术士” 运城：“土郎中”转正，争议十三年

湖北恩施的一位民间医生在为病人抓中药。早在1990年代，山西运城就开始给民间中医颁证。（视觉中国/图）

（本文首发于2017年8月3日《南方周末》）

没有医学专业背景，医术靠家传口授，没有现代诊疗手段，看病靠祖传秘方，甚至经常被认为是“江湖骗子”。民间中医尴尬的身份问题，在中医药法正式实施之后，有望全面改善。

地方已有试点，山西运城最早。然而破局13年，问题仍待解。如何鉴别“中医高手”和“江湖骗子”，如何按中医体系严加管理，仍是摆在国家与地方面前的难点。

张泽民走来，身上有淡淡的中药味道。诊室只有二十来平米，没有血压计、听诊器和检查床，中药柜占了一半地方。二十多面锦旗、匾额围满了这个小屋子，都是患者送的。“这四十多年，我看过的病人超过六千人。”

这位山西省运城市新绛县阳王镇的中医，今年已62岁，从没在医学院校接受过专业学习，是不折不扣的“土郎中”。

2017年7月25日上午，邻村一位母亲带着女儿来诊所，说女儿月子里总觉得有一股风气往身子里钻。张泽民开了些调理阴阳的中药，“气血稳定了，阴阳增强就快了，病自然好了”。

像张泽民这样获得地方性行医许可证的“土郎中”，目前运城有535名。

2017年7月1日，中医药法正式实施，其中规定：以师承方式学习中医或经多年实践、医术确有专长人员，由至少2名中医医师推荐，经实践技能和效果考核合格后，即可取得中医医师资格；进行执业注册后，便可从事中医医疗活动。

这正是这部立法历时33年的法律引人瞩目之处：备受争议的民间中医，可通过“一技之长”的考核通道，获得行医资格。

“这个条款的出台，可能和运城试点有关。”运城市原卫生局（即目前的卫计委，同下）副局长田康立告诉南方周末记者，运城是全国最早为民间中医“松绑”的城市。

“运城没有治不了的病”

41度的天似火烧，诊所却连电扇都没开。患者清一色的长衫长裤——怕风、怕寒，这是“产后风”患者的共性。

上午11点，送走最后一个病人，张泽民进屋吹了会空调。提起自己攻克的疑难杂症，他总离不开“调理阴阳”。

“这是祖传秘方的核心思想。”张泽民解释。张家祖上以治妇科病为生，曾当过明朝吏部医官，传到张泽民，已是第19代。12岁，他就能熟背中医经典《汤头歌》；15岁就随父亲看诊。祖传秘方没有书面记载，全靠父亲口传心授。一个方子摩挲百十遍，直到30岁才渐觉入了门。

这正是民间中医的普遍写照：没有现代医学的专业背景，没有经过全国通行的医师执业考试，凭着祖传医术和经验摸索行医，与现代医学背道而驰。

“你听过好莱坞明星产后抑郁的新闻吗？其实就是‘产后风’。”儿子张医说。2010年，他从江西中医药大学毕业，考上了研究生却最终放弃——